Evaluación de la calidad de vida en mujeres con vaginismo primario mediante el WHOQOL-BREF / Evaluation of the quality of life in women with primary vaginismus by WHOQOL-BREF

Antecedentes: El vaginismo es una disfunción sexual que impide Ia penetración y que afecta a cerca de un 5 por ciento de las mujeres y que les genera malestar tanto a ellas como a sus parejas. Objetivo: Conocer la calidad de vida de mujeres con vaginismo primario y comparar con un grupo control. Método: Aplicación presencial del WHOQOL-BREF a 50 mujeres con vaginismo primario y a 47 mujeres sin patología, socio-demográficamente similares. Resultados: El nivel de calidad de vida en las mujeres con vaginismo fue menor a aquella del grupo de comparación respecto a la calidad general de la vida y la salud, y en tres de los cuatro dominios del WHOQOL-BREF. Conclusión: El vaginismo es una condición que afecta la calidad de vida de las mujeres con ese diagnóstico.

Background: Vaginismus is a sexual dysfunction that prevents the penetration and affects about 5 percent of women and makes them feel upset both them and their partners. Objective: Determine the quality of life of women with primary vaginismus and compared with a control group. Method: Application of the WHOQOL-BREF to 50 women with primary vaginismus and 47 women without pathology and similar demographically status. Results: The level of quality of life in women with vaginismus was lower than that of the comparison group regarding the overall quality of life and health, and in three of the four domains of the WHOQOL-BREF. Conclusion: Vaginismus is a condition that affects the quality of life of women with this diagnosis.

Eficacia de la terapia cognitivo conductual en la prevención de la depresión posparto / Efficacy of cognitive-behavioral therapy in the prevention of postnatal depression

Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia cognitivo conductual (TCC) en la prevención de la depresión posparto (DPP) en mujeres embarazadas consideradas en riesgo de padecerla. Método: Revisión bibliográfica en PubMed, Medline, PsychInfo, Embase y de la Cochrane Library de publicaciones efectuadas entre enero de 1991 y junio de 2012 respecto de investigaciones sobre la eficacia de la TCC en la prevención de la DPP. Resultados: De la literatura analizada se concluye que la depresión en el embarazo requiere de un manejo eficiente tanto para tratar los síntomas de la depresión preparto (DAP), como de prevenir la DPP. Mientras diversos estudios han demostrado la eficacia de la TCC en el tratamiento de la DPP, sólo pocos estudios controlados se han centrado sobre su eficacia en la prevención de la DPP. La eficacia en la prevención de la DPP en mujeres en riesgo durante el embarazo ha sido apoyada sólo por pocos estudios, los cuales presentan algunas limitaciones metodológicas. Conclusión: Resultan necesarios estudios clínicos para confirmar la eficacia de tal estrategia de prevención psicoterapéutica en las mujeres en riesgo de DPP.

Aims: To evaluate the efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) in the prevention of postnatal depression (PD) in pregnant women at risk. Methods: PubMed, Medline, PsychInfo, Embase, and the Cochrane Library data bases were searched from January 1991 to June 2011 to review studies on the efficacy of CBT in the prevention of PD. Results: The literature analyzed recommends that depression in pregnancy requires an efficient management to provide mother's symptoms relief as well as to prevent PD. While several studies demonstrated the efficacy of CBT in the treatment of PD, only a few controlled studies focused on its efficacy in the prevention of PD in women identified at risk during pregnancy. The efficacy of CBT in preventing PD in pregnant women at risk is supported by only a few studies, presenting some methodological flaws. Conclusion: Better designed trials are needed to strongly support the efficacy of such psychotherapeutic preventive strategy in women at risk for PD.

Estudio mediante imagen funcional de resonancia magnética (fMRI) de las activaciones emotivas correlacionadas a la presentación de rostros extraños o del propio rostro en sujetos con personalidad inward y outward / Functional magnetic resonance imaging (fMRI) study of emotional expressions correlated to strange face expressions or of the itself in subjects with inward or outward personality

Introduction: Due to patterns ofreciprocity based on steady and coherent behaviours or, on the contrary, on articúlate and changing behaviours, attachment relationships produce personal meaning organizations respectively centred on inward or outward focus. In inward organizations, emotions are more distinct and reciprocity is more based on physical distance (protection, loneliness); in outward organizations, emotions are more blurred and reciprocity is more based on a semantic sight of relations (approval, rules). Thanks to the modern technologies of neuroimaging (especially functional magnetic resonance, flMR), a scientific, Uve study ofwhat happens when an emotion starts is now possible. Method: We studied in 10 healthy subjects the amygdala and other nervous system structures activations when the subject perceives emotional expressions by seeing an unknown face and his/her own face. Results were also matched with inward/outward organization (studied with clinical approach and MMPI2, QSP, MQOP). Results and Discussion: Our results proved that an unknown face produces higher activation on the subjects than their own face (surprise effect); the anger mostly activates the right amygdala, while the joy activates both the amygdalas or the left one (it produces a semantic decoding). Outward subjects, with respect to the inward ones, respond to the anger with a less intense and univocal pattern, actívate more cortical ßreas, not always respond to their own facial expressions and respond to the joy with an higher involvement ofthe left verbal hemisphere.

Introducción: Patrones de reciprocidad estable y coherente o, al contrario, no unívocos y cambiantes, permiten desarrollar organizaciones de significado personal con enfoque de la experiencia a lo interno (inward) o externo (outward). En los inward las emociones son más definidas y la reciprocidad es primordialmente física (protección, soledad); en los outward las emociones son más difuminadas y la reciprocidad es prevalentemente semántica (confirmación, reglas). Las modernas tecnologías de imágenes funcionales han permitido estudiar en vivo qué sucede cuando se experimenta una emoción. Método: Hemos estudiado, mediante imagen funcional de resonancia magnética (fMRI), las activaciones de la amígdalay de otras estructuras del SNCproducidas, en 10 voluntarios sanos, por estímulos emocionales externos estandarizados, tanto cuando el sujeto percibe expresiones emotivas relativas a un rostro extraño (tercera persona), como relativas al rostro propio (primera persona). Resultados y Discusión: Los resultados obtenidos han sido confrontados con las modalidades de enfoque inward o outward, atribuibles al funcionamiento de base de la personalidad individual. Tales modalidades han sido comprobadas mediante MMPI2, QSPyMQOP asociados a una evaluación clínica realizada por un psicoterapeuta experto. Los resultados indican que un rostro extraño produce activaciones mayores respecto al propio (efecto sorpresa), que la rabia activa mayormente la amígdala derecha, mientras que la alegría activa ambas amígdalas o la izquierda. Los outward, respecto a los inward, responden a la rabia de manera menos intensa y unívoca, activan más áreas corticales, pueden no responder a las emociones propias y tienen una mayor implicación del hemisferio verbal en la alegría.